青森県おいらせ町の訪問看護ステーションエール│保険について

疾病や状態の中に「厚生労働大臣が定める疾病等 （別表7）」 「厚生労働大臣が定める状態（別表8）」 というものがあります。 別表7や別表8に当てはまる場合、ご利用者の使用できる保険や算定できる加算、提供できる回数が変わります。 指示書に記載されている疾病名や情報をしっかり確認して、適切な訪問看護を提供しましょう。

医療保険優先（別表7）

特別管理加算対象（別表8）

別表7: 医療保険が優先になります。介護保険での訪問はできません。
別表8: 特別管理加算は、主治医の指示に基づいて看護計画書を作成し、計画的な管理を事業所で行っている場合のみ算定可能です。 ※ご本人や家族が管理されている場合は算定できません（ストーマや膀胱留置カテーテル等）

第2号被保険者（40～64歳）が介護保険で要介護認定を受けるには、要介護の原因が「16特定疾病」に該当する必要があります。該当するかどうかは、主治医意見書を基に市町村の審査会が判断します。